居家养老,日本老人的房间有哪些值得我们学习?

摘要:北京时间20191215关于【居家养老,日本老人的房间有哪些值得我们学习?】的具体情况和说明,让www.4008601808.cn新闻频道的以图文形式为您慢慢道来。

说起养老,人们一定会想到要给老年人无微不至的照顾,但是很少有人关注老年人到底需要什么样的养老环境。其实,大到家具的摆设,小到餐具的放置,都是有“学问”的。日本独协医科大学医学部特任教授赛序波,以日本养老院及日本家庭中老年人的房间为例,对此作了深入分析,有老人需要照顾的家庭以,及想要从事养老事业的不妨好好了解一下。

赛序波指出,在为老年人布置房间时,基本的生活功能,睡眠,休养,饮食,暇余用品布局位置,要够得着,看得见,用的方便。电源,遥控器,书籍,收录音机,电视机,保取暖用具,饮水用具等,要考虑到安全,无障碍。对于有认知障碍的老人,更要考虑周全。

屋内环境的基本原则是,床周是老人最后的私密空间,老人有自我决定权。介护者注意维护其清洁、整洁、卫生、方便即可。

具体到家具和各项生活用品上,可以按照如下规则来布置和摆设。

1、睡床的选择

床的选择和使用,要根据老人的身体特征和条件。

床的高低影响老人的起坐动作,关系到膝关节痛及腰痛;如果是箱形落地形状,床边与地面垂直时,老人从坐位站立时,会加重膝关节,下肢肌肉,及腰部负担,有时甚至无法完成起坐动作。

床的合理高度因人而异。一般高度是,当老人床边坐位时的膝关节得角度大于90度角。如果有膝关节疼痛,下肢肌力较差,有肢体运动障碍时还可以更大一些。床不仅是为了方便老人本人,也要考虑介护者的身体负担和操作方便。如果是电动床,尤其是有3个马达,有可以包括调整高度功能在内的床,更好。

2、床上用品的整理整顿

当生活的中心以床为之时,床上床下床周的卫生管理就很重要。

应当注意的内容有,各种杂物、食物残渣、毛发、排泄物、枕巾、床单的污染、皱褶,周边扶手的固定,床头柜,呼叫器,收音机,录放机,电话机,电视遥控器,空调遥控器,电动床遥控器,饮水器具,排泄物品及器具,失禁时的防水垫子单子等。

床单,被罩,枕巾及时清洗更换,根据季节及时更换被褥。

老人使用的枕头对于睡眠质量影响很大。选择合适的枕头,有时可以改善老人的后头痛,上肢的麻木等症状。

3、床周用品的配置

首先,要重点考虑到老人的日常生活,配置暇余用品,配置饮水及排泄器具。

器具器材的选择,要考虑操作和使用方便,考虑到老人身体障碍状态,考虑到老人的需求,考虑到老人手足及大脑功能状态;使用的电与热水器具要充分考虑安全;适当配置床头柜,呼叫(救)器,收音机,电话机,电视遥控器,空调遥控器,电动床遥控器,饮水器具,排泄物品及器具等,具体内容最好有康复专业人员指导。

另外,还有老人使用的轮椅,手杖,鞋子,步行器等康复辅具等。

4、洗脸间与浴室整理

洗脸间及浴室要考虑的内容有:

进出门的开与关,包括门的构造,把手和开关方向,考虑到使用者的能力。室内空间的大小,是否有足够介护操作的空间;本人使用及介护操作使用动线是否合理;排唤气功能,光线,照明,室温水温情况,上下排水情况,洗面台,洗面镜以及浴室(浴槽及墙壁)的污染状态,地面的水湿及地面污染情况等。

洗浴用座椅,便器设备以及抓扶器具,设施是否齐全,安全情况等。

器具及设备要根据使用者的身体情况选定,如中风偏瘫,脊髓损伤,关节疼痛,肌力下降,感觉障碍等,都会引起老人在排泄,洗浴,移动等日常生活动作方面面临困难,也会增加介护者的负担。

洗脸台是每天反复使用的地方,洗面台的高低,是否符合身高与坐高,是否合适轮椅使用;配置的扶手,水温切换,配置的洗漱用具,各种器具的使用方法和污染情况等要考虑。

排泄和洗浴是家庭介护的重点和难点,而且排泄及洗浴这些动作是周而复始,年复一年是个长期过程,这里的设备和器具一定要配备齐全。

浴室内地面水湿容易滑倒,可以在地面使用防滑垫,或者将一枚浴巾铺在地面上,淋湿后防滑功能很好。

5、卫生间的考虑

首先考虑卫生间的配置情况。如扶手问题,考虑到卫生间内的移动,站立,支撑,及抓握和倚靠等动作,器材的选择和安装位置合理,高度,水平和垂直等配置方向,以及材质选择(木质,金属,合成材料等)要适宜;

行走和轮椅移动时,地面无障碍;地面保持干燥和防滑施工,选材时考虑卫生清理,抗污染和抗菌需求;卫生间有一定周旋空间,便于使用轮椅和人员介护;辅助设备的选配,要有卫生纸架,冲洗设备,洗手设施。

老年人夜间频尿的也很多,卫生间不能太远。也有数据表示,老人夜间摔倒的几率,在起夜去卫生间的途中发生最多。所以,障碍物的有无,脚下的照明情况,卫生间距离很重要。

老年人使用的卫生间最好是坐便。由于体力差,老年便秘等,往往用便时间长,出现坐位不安定跌倒等情况。有时需要要在座便上配置靠背和扶手。

最好是温水冲洗设备。老年人多有便秘,痔疮等疾病,还有一些老人由于动作障碍,便后的擦拭有困难。

其他,如照明,换气,安全确认,紧急呼叫,清洁维持等也要考虑。

下图为日本的卫生间的基本设计图,以及公共卫生间和家庭卫生间的实际图。

6、楼梯、电梯、坡路的无障碍化

室外空间,包括电梯,楼梯的无障碍配套,要和居委会,物业管理会沟通。随着入住人口的老龄化,生活设施的配套,改建是提高生活质量的重要命题。

楼梯台阶的高度,台阶数,台鼻部分(台阶的角)是否有防滑加工等,也要注意,老年人的肌力,平衡力,关节可动性,持久力等相应低下,楼梯处很容易摔倒。

包括电梯内在内,扶手的设置是必须的。

7、老年人座椅的选择

老人使用的椅子更是要严格挑选,一定要有靠背(高度与角度要合理);一定要有扶肘(维持左右坐位的安定性,高度要合理,可以放松上肢和颈肩部);一定要稳定(靠背和扶肘处可以扶,靠,抓,撑等)。坐面也要舒适和易于换气,坐面的深度和宽度,坡度和高度也很重要,尤其是高度(老人坐位时,两足应能着地,这样不容易摔倒)。

看完这些,很多人可能又会担心给老人收拾房间会很麻烦,对此赛序波总结了一套房间整理法。

首先,应该准备保洁物品(清扫,吸附和粘附工具,手套,围裙,口罩,抹布,垃圾袋,消毒液等)以及更替更换的物品,如床单,被套,枕巾等;其次,向老人说明情况,方法,目的,顺序,所需时间等;然后再进行房间整理;

最好是先将老人移动到其他房间,这样可以快捷整理,又可以减少灰尘吸入,也减少老人的不快心理;整理尽可能避开就餐时间;如果老人不能离床,则按卧床状态下进行整理;洗手后,将所需物品和所需更换物品准备好放在床边;调整床的高低,将床上使用的小件物品集中存放好;更换和整理床单时注意灰尘,污染物,床上的脱屑毛发等飞散,可以用床单里面裹好,污染面朝内侧;清理更换床垫,床单,防水护垫等,整理铺平床单,包裹好床角。

当老人不能离床时,让老人侧卧位,先整理其一侧,注意使用护栏防止坠床,最好是两个人协助操作;当老人离床采取坐位时,注意防止摔倒(尤其是偏瘫或坐位维持困难时);坐位时,坐面注意高低合适,过高容易摔倒,过低则起站困难;当老人使用尿袋,胃漏,吸氧等,有医疗管路携带时,处理上要小心;注意臭气处理,及时处理排泄分泌的秽物,注意空气流通和使用消臭剂。

房间里物品摆放,生活动线上注意不要摆放障碍物,如纸箱,衣物,报纸等;电视,电脑,电话,医疗及介护设备的电源电线要尽量整理,不要发生绊倒,火灾等事故。

老人的步行多为重心前倾,两足掌前半部分着力,左右重心移动困难,步态为拖步(两足不离开地面,后称为擦步),稍有障碍很易摔倒。由于老人在站立和移动过程中,往往需要扶靠墙壁扶手或家具,所以摆放在房间的家具,应该是稳定和结实的。

出门换鞋,门口最好放一个座椅便于换鞋和休息。

此外,老年人的生活环境还要考虑试毒、温度、照明和噪音管理。赛序波指出,夏季一般室温应设在在22-24度,冬季在18-22度,湿度是夏天为50-65%,冬季为45-60%为宜。室内和走廊的温差不能过大,洗浴和使用卫生间时也要注意温度调节。

人进入暮年,渐渐会视力低下,照明用具的亮度要比年轻时亮4-5倍。老年人居住的空间使用的照明,要充分保证光线亮度,照明灯数量要增加,瓦特数要高。光线配置位置要注意使光线集中在老人的视线方向。室内照明以及外来光线不能直照老人面部,夜间最好留有夜灯,房间窗户面向西面时,注意防止西日过晒。

夜间的警示小道具很多,如楼梯,电源开关,手杖,便器,扶手,台阶等处也可以广泛采用。

使用电视或收音机时,最好使用耳机,或使用身边扩声机。由于听力下降,老人往往大音量使用而影响四邻。

赛序波同时强调,高龄者的问题,不仅限于身体的衰老和肢体及内脏机能障碍,老年人的家族构成、经济及抚养状况等,都与此息息相关。这里既有医学问题,又有社会问题,更是一个复杂的家庭问题。

养老不是靠热情,靠细心,靠责任等就能做好的。养老工作需要专业知识,需要一定的专业技能,尤其是要尽可能的借助医疗,护理和专业介护人员的指导和帮助。

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